R-tetrahydropapaverin N-acetyl-L-leucinat

Tetrahydropapaverinhydroklorid används som mellanprodukt av cisatracuriumbesylat.
Cisatracuriumbesylat är bensensulfonatsaltformen av atracurium.Det är en sorts artificiellt syntetiska icke-depolariserande muskelavslappnande medel med dess roll liknande tubokurarin.Den har en starttid på 1 minut och varaktighet på 15 minuter.Behandlingsdosen påverkar inte hjärt-, lever- och njurfunktionen.Den har inte heller någon ackumuleringsegenskap.Det kan också inducera frisättning av histamin när det används i stora doser.För muskelavslappning eller andningskontroll som krävs vid kirurgi, jämfört med nuvarande kliniska stora muskelavslappnande anestetika, metaboliseras cisatracuriumbesylat inte genom lever eller njure och har kardiovaskulär stabilitet;dess effekt av muskelavslappning är 3 gånger så stark som atracurium utan några kardiovaskulära biverkningar.Cisatracuriumbesylat används huvudsakligen för allmän anestesi, och kan användas i stor utsträckning vid intubation, behandling av lever- och njurdysfunktion, används vid hjärt- och kärlkirurgi och äldre och pediatriska patienter.
Jämfört med atracurium har denna produkt inga dosberoende biverkningar av histaminfrisättning;nackdelen är dock att patienter med lever- och njursvikt bör administreras med försiktighet.
Sedan 1996 för första gången när detta läkemedel har kommit in på marknaden i Storbritannien, har främmande länder gradvis tillämpat det för att ersätta vecuronium och atracurium som huvudströmmen av kliniska muskelavslappnande medel.